Reflejos primitivos en recién nacidos: desarrollo y significado clínico

Lcda. Greixis Alvarado

https://i0.wp.com/educandotumirada.es/wp-content/uploads/2015/06/reflejos-primitivos-encabezado2.jpg?fit=800%2C341&ssl=1

Resumen : 

     Los reflejos primitivos son movimientos involuntarios presentes en los recién nacidos, acciones esenciales para la supervivencia y el desarrollo neuromotor temprano. Este artículo ofrece una revisión exhaustiva sobre el desarrollo de los reflejos primitivos su importancia clínica, se describe los reflejos más comunes detallando su cronología de aparición y desaparición, así como los métodos de evaluación clínica.

Palabras claves: lactantes, primitivos, evaluación clínica, cronología.

Introducción :

    Los reflejos primitivos son respuestas automáticas e involuntarias que se observan en los recién nacidos y en los lactantes durante sus primeros meses de vida. Estos reflejos son parte del desarrollo neuromuscular temprano y se originan en el sistema nervioso central. Algunos movimientos son espontáneos y forman parte de las actividades habituales del bebé, ayudan a identificar la actividad normal del cerebro y de los nervios. Algunos reflejos se producen solamente en períodos específicos del desarrollo. El propósito de este artículo es revisar y analizar críticamente los principales reflejos primitivos del lactante y su significado clínico, finalmente se analizará brevemente su significado clínico basado en la intensidad y la cronología.

Desarrollo

     Para Navarro Paula (2021) "Los reflejos primitivos son un conjunto de reacciones involuntarias que realiza el recién nacido ante la aparición de estímulos y que favorecen su supervivencia durante las primeras etapas de su desarrollo. Cada uno de los reflejos que presenta el neonato tiene una función específica dirigida a la alimentación, defensa o locomoción, entre otras. Estos primeros reflejos primitivos van desapareciendo, dando lugar a patrones de movimiento más complejos".

    Los siguientes son algunos reflejos innatos normales que se observarán durante las primeras semanas. Es preciso señalar que no todos los bebés adquieren y pierden estos reflejos exactamente al mismo tiempo.

Reflejos y la edad cronológica en que desaparecen 

1. Reflejo de la marcha automática: Este reflejo, es uno de los más empleados y se evalúa en todos los recién nacidos. Se activa al sostener desde el tronco, por debajo de la zona axilar, al recién nacido e inclinarlo levemente hacia delante. El neonato mueve los pies de forma involuntaria como si estuviese caminando hacia delante. Este reflejo suele desaparecer a los 2 meses y se convierte en un movimiento voluntario.
2. Reflejo de búsqueda: Se activa cuando al recién nacido se le aplica un estímulo en los maxilares o, alrededor de los labios, el bebé gira su cabeza hacia el estímulo, abre la boca y desplaza los labios y la lengua. Este reflejo aparece de forma precoz cuando el neonato está en contacto con el abdomen de la madre, en búsqueda del pezón y está muy vinculado al reflejo de succión. La actividad refleja se incrementa cuando cuanto mayor sea la sensación de hambre del paciente.
3. Reflejo de presión palmar: En este reflejo se evalúa la capacidad del recién nacido para agarrar un objeto, la simetría en los miembros superiores y el tiempo que dura la presión. Se ha observado que este reflejo está ligado a un descenso de la frecuencia cardíaca del recién nacido, que también se da en el feto cuando se agarra al cordón umbilical, y se interpreta como una expresión fisiológica con características sedantes.
4. Reflejo Moro: Se valora colocando al recién nacido sobre una superficie dura y semisentado. El reflejo moro cumple tres fases: Extensión y abducción de los brazos, aducción de los brazos en y flexión de los antebrazos, en forma de abrazo Llanto o gesto de ansiedad. El reflejo moro valora la amplitud y velocidad del movimiento, así como la capacidad del recién nacido de aprenderlo.
5. Reflejo tónico cervical o también llamado reflejo del cuello: Consiste en girar la cabeza hacia uno de los lados. La evaluación de este reflejo se realiza cuando el recién nacido se encuentra en posición de decúbito supino. El brazo y la pierna de ese lado quedarán extendidos, mientras que los del lado contrario se flexionarán. Se produce por un desequilibrio en los hemisferios cerebrales que hacen que de forma alterna predomine el uno sobre el otro. Si el reflejo se prolonga por encima de los tres primeros meses es muy posible que exista una afección del sistema nervioso central.
6. Reflejo de presión plantar o Babinski : Este reflejo, puede denominarse reflejo de Babinski cuando al ejercer el estímulo desde el talón hacia los dedos, la respuesta del recién nacido consiste en la hiperextensión del primer dedo y la separación del resto. Para la realización de este estímulo es necesario que el neonato esté en un estado adecuado. La ausencia de este reflejo durante el primer medio año de vida puede estar asociada a un problema neurológico, generalmente, parálisis cerebral espástica.

Conclusión: A medida que los bebés experimentan estos reflejos y su sistema nervioso maduro, comienzan a desarrollar movimientos voluntarios y más precisos. Los reflejos también contribuyen a la formación de patrones motores básicos, como la succión, el agarre y la reacción a los estímulos sensoriales además por el estado clínico y las necesidades del neonato, pueden ofrecer a los profesionales de la salud una ayuda en la valoración y detección de trastornos neurológicos y motores. Conocerlos, saber estimularlos y evaluarlos podría prevenir complicaciones en edades más tardías.

Referencias bibliográficas

• Navarro Paula (2021) Valoración de los reflejos arcaicos en el recién nacido VYGON Revisado en: https://campusvygon.com/es/valoracion-reflejos-arcaicos/

• Publicado por Educando Tu Mirada 31 julio, 2017 ¿Qué son los Reflejos Primitivos y como influyen en nosotros? https://educandotumirada.es/que-son-los-reflejos-primitivos/

• Stanford medicina salud infantil Recién nacido: reflejos https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=newborn-reflexes-90-P05741